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2026年手术神经损伤应急处置演练脚本

第一章演练定位与核心目标

1.1场景设定

2026年7月15日08:30，某三甲医院综合手术部第5间，正在进行“颈椎前路减压植骨融合内固定术”。患者男性，43岁，BMI28.6，既往糖尿病10年。手术进行到C6椎体次全切除时，高速磨钻突发偏移，患者右上肢体感诱发电位（SEP）波幅骤降65%，肌电（EMG）爆发式放电，提示神经损伤。

1.2演练目的

①在“黄金15分钟”内完成损伤识别、分级、记录与上报；

②验证多学科（麻醉、手术、护理、神经电生理、设备、血库）协同路径；

③检验2025版《围术期神经损伤应急处置SOP》的可行性并迭代；

④形成可复制的“神经损伤应急包”配置清单与耗材补给模型。

第二章角色与职责矩阵

角色

姓名（演练用）

核心职责

关键KPI

备注

手术主刀

赵一帆

立即停钻、评估出血与视野、决定转开放

损伤分级准确率100%

拥有现场最高决策权

麻醉负责人

钱思远

维持MAP≥85mmHg、调整通气、备血、记录T0时间

从报警到升压药物推注≤90秒

同步启动“神经保护性麻醉”

神经电生理师

孙可欣

复测SEP+MEP、打印原始图、标记T1时间

复测完成≤5分钟

数据直接写入EMR

器械护士

李萌

传递应急包、更换磨钻头、清点纱布

零物品遗漏

提前30分钟核对“神经应急包”

巡回护士

周睿

呼叫二线、通