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2026年国家糖尿病试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.2025年更新的《中国2型糖尿病防治指南》中，关于糖尿病综合控制目标的HbA1c推荐值，以下哪项最符合一般成人非妊娠患者的控制目标？

A.≤6.0%

B.≤6.5%

C.≤7.0%

D.≤7.5%

2.1型糖尿病（T1DM）的核心病理机制是：

A.胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷为主，伴胰岛素抵抗

B.胰岛β细胞被自身免疫攻击导致绝对缺乏

C.胰岛素受体敏感性下降，β细胞代偿性分泌增加

D.肠道L细胞分泌GLP-1不足

3.患者男性，58岁，BMI29.5kg/m2，空腹血糖7.8mmol/L，OGTT2小时血糖12.1mmol/L，HbA1c7.3%，无糖尿病症状。根据WHO2024年诊断标准，该患者应诊断为：

A.空腹血糖受损（IFG）

B.糖耐量异常（IGT）

C.2型糖尿病（T2DM）

D.未达到糖尿病诊断标准

4.关于SGLT-2抑制剂的心血管获益，以下哪项描述正确？

A.主要通过降低血压和体重实现

B.对合并心血管疾病的T2DM患者可显著降低心衰住院风险

C.仅适用于射血分数保留的心衰（HFpEF）

D.与GLP-1受体激动剂联用时增加胰腺炎风险

5.糖尿病周围神经病变（DPN）的典型临床表现不包括：

A.双下肢对称性针刺样疼痛

B.足部触觉减退

C.单侧上肢麻木

D.夜间痛觉过敏

6.妊娠期糖尿病（GDM）患者的血糖控制目标中，餐后1小时血糖应≤：

A.6.7mmol/L

B.7.8mmol/L

C.8.5mmol/L

D.10.0mmol/L

7.以下哪种情况提示糖尿病肾病（DKD）进入临床期（Ⅲ期以上）？

A.尿白蛋白/肌酐比（UACR）15mg/g

B.尿白蛋白排泄率（UAER）20μg/min

C.血肌酐132μmol/L，eGFR58ml/min/1.73m2

D.尿沉渣镜检见红细胞管型

8.对于新诊断的T2DM患者，若HbA1c≥9.0%且伴明显高血糖症状（如多饮多尿），初始治疗首选：

A.二甲双胍单药

B.二甲双胍联合SGLT-2抑制剂

C.基础胰岛素联合口服药

D.短期胰岛素强化治疗

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，初始阶段（前1-2小时）应选择：

A.0.45%氯化钠溶液，1000-2000ml/h

B.0.9%氯化钠溶液，1000-2000ml/h

C.5%葡萄糖溶液，500ml/h

D.林格氏液，200ml/h

10.关于连续血糖监测（CGM）的临床应用，以下哪项正确？

A.仅适用于1型糖尿病患者

B.可替代糖化血红蛋白（HbA1c）评估长期血糖控制

C.低血糖预警功能可降低严重低血糖风险

D.无需校准即可直接用于胰岛素剂量调整

11.糖尿病视网膜病变（DR）增殖期的特征性表现是：

A.微动脉瘤和硬性渗出

B.棉絮斑和视网膜内出血

C.视网膜新生血管形成

D.黄斑水肿

12.以下哪种药物可同时降低T2DM患者的主要心血管不良事件（MACE）和慢性肾病（CKD）进展风险？

A.格列美脲

B.达格列净

C.阿卡波糖

D.吡格列酮

13.老年T2DM患者（75岁，合并轻度认知障碍）的HbA1c控制目标应放宽至：

A.≤6.5%

B.≤7.5%

C.≤8.0%

D.≤8.5%

14.糖尿病足溃疡（DFU）Wagner分级中，3级的定义是：

A.表浅溃疡，无感染

B.溃疡深达肌腱或关节

C.溃疡伴深部脓肿或骨髓炎

D.局限性坏疽

15.关于T1DM的胰岛素治疗，以下哪项错误？

A.需采用基础-餐时胰岛素方案

B.胰岛素泵治疗可改善血糖波动

C.可联合使用GLP-1受体激动剂减少胰岛素用量

D.需定期监测酮体

16.以下哪项是糖尿病前期（prediabetes）的诊断标准？

A.空腹血糖5.6-6.9mmol/L且HbA1c5.7%-6.4%

B.OGTT2小时血糖7.8-11.0mmol/L

C.随机血糖6.1-7.0mmol/L

D.空腹血糖≥7.0mmol/L

17.患者女性，32岁，GDM产后6周复查OGTT，2小时血糖8.2mmol/L，应诊断为：

A.正常血糖

B.空腹血糖受损（IFG）

C.糖耐量异常（IGT）