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医院感染诊断标准考核试题及答案(2025年版)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“脑梗死”收入神经科，入院第7天出现发热（体温38.9℃）、咳嗽、咳黄色脓痰，肺部听诊闻及湿啰音。血常规示白细胞13.2×10?/L，中性粒细胞89%。胸部CT提示右肺下叶斑片状浸润影。入院时胸部CT未见异常。痰培养检出肺炎克雷伯菌（半定量+++）。该患者最可能的诊断是：

A.社区获得性肺炎

B.医院获得性肺炎（HAP）

C.呼吸机相关性肺炎（VAP）

D.肺脓肿

2.某患者因“胃癌”行胃大部切除术，术后第3天（未拆线），切口局部出现红肿、皮温升高，触痛明显，可见少量淡黄色渗液。渗液涂片镜检见中性粒细胞≥10个/高倍视野。该情况属于：

A.表浅手术部位感染（SSI）

B.深部手术部位感染

C.器官/腔隙感染

D.切口脂肪液化

3.患者女性，55岁，因“糖尿病肾病”行维持性血液透析，长期留置右颈内静脉导管。入院第10天出现寒战、高热（体温39.2℃），无其他明确感染灶。2套血培养（经导管和外周静脉各1套）均检出表皮葡萄球菌（报阳时间间隔＜2小时）。外周血白细胞11.5×10?/L。该患者可诊断为：

A.导管相关血流感染（CRBSI）

B.原发性血流感染

C.菌血症（无明确感染源）

D.污染菌所