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《医院门诊管理制度(2025版)》

第一章总则

为规范门诊服务流程，提升医疗服务质量与患者安全，维护正常诊疗秩序，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规要求，结合医院实际运行情况，制定本制度。本制度适用于医院所有门诊科室（含普通门诊、专家门诊、专科门诊、多学科联合门诊、方便门诊等）及参与门诊服务的医务人员、行政后勤人员。

第二章就诊流程管理

第一节预约与分诊

1.预约管理：实行分时段预约诊疗，预约号源占比不低于当日门诊号源的70%（儿科、急诊内科等特殊科室可动态调整），现场号源保留不超过30%，优先保障未使用智能设备的老年患者现场挂号需求。预约渠道涵盖医院官方APP、微信公众号、114平台、自助机及人工窗口，各渠道号源同步更新，禁止“号源截留”。预约时间精确至30分钟内，患者预约成功后系统自动推送就诊提醒（含科室位置、所需材料）；取消预约需在就诊前2小时操作，超时未取消且未就诊者计入“爽约”记录，累计3次爽约限制1个月内预约权限。

2.分诊管理：门诊大厅设置一级分诊台（导诊护士值守）与各诊区二级分诊台（护士/叫号系统联动）。一级分诊负责核对患者身份（身份证/医保卡+电子健康码）、测量生命体征（体温、血压等）、判别就诊需求（初诊/复诊、是否需要专科分诊）；二级分诊根据患者预约时段、病情紧急程度（参考《急诊预检分诊指南》分级标准）动态调