平足症的诊断和治疗.pptxVIP

平足症的诊断和治疗郑水长

足弓的相关解剖内侧纵弓：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧三块跖骨稳定结构:胫后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、足底方肌、足底腱膜和跟舟足底韧带

外侧纵弓：跟骨、骰骨、外侧两块跖骨稳定结构：腓骨长肌腱、足底长韧带、跟骰足底韧带

横弓：骰骨、3块楔骨、跖骨稳定结构：腓骨长肌腱、胫骨前肌腱、踇收肌横头

诊断和治疗选择

手术治疗骨性手术Miller术：跖楔、舟楔关节融合术Grice术：跟距关节外融合术Ｋoutsogiannis术：跟骨后部移位截骨术三关节融合术

软组织手术胫前肌腱移位术踇长屈肌/趾长屈肌腱转移术

踇长屈肌/趾长屈肌腱转移术慢性腱鞘炎或胫后肌腱功能功能不全切口于足内侧切除退变的胫后肌腱，近端固定

胫前肌腱移位术足内侧纵形切口6-8cm在舟骨做隧道楔骨做骨沟胫前肌肌腱滑移移位胫后肌短缩缝合

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