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2026年术前传染性疾病漏查演练脚本

第一章演练定位与目标

1.1场景设定

2026年4月，某三级甲等综合医院新外科楼正式启用，手术室由原有12间扩容至28间，日均手术量由80台升至180台。因人员、流程、信息系统并行切换，术前传染病筛查环节出现“真空期”风险。本次演练以“术前传染病漏查”为触发事件，检验多部门在信息断点、标本差错、结果迟报三大情境下的识别、拦截、补救与追溯能力。

1.2核心目标

①在手术排程启动前，将HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体四项漏检率控制在0.05%以下；

②建立“检验—麻醉—手术—护理—感控”五岗联动闭环，确保从标本采集到手术切皮前≤90min完成结果复核；

③验证2025版《术前传染病筛查危急值目录》的可操作性，实现危急值上报到手术暂停≤5min；

④演练后7日内完成根因分析，输出可落地的SOP修订条款≥8条。

第二章角色与职责

岗位

角色代码

职责颗粒度

关键动作时限

演练考核指标

手术预约护士

A1

核对电子申请单与纸质知情同意书项目一致性

T0（预约成功即刻）

漏项率0%

病区采血护士

A2

双人扫码标本，即时上传采血时间坐标

T0+10min

标本差错率≤0.1%

检验科核收员

B1

LIS自动比对项目完整性，异常标本拍照存档

T0+20min

拒收率≥99.5%

检验科技师

B2

采用2026新试剂盒（四代抗原抗体联