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妇产科医疗质量安全管理与持续改进方案

第一章总则与目标定位

1.1制定依据

《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第8号）、《母婴保健法》《医疗纠纷预防与处理条例》《三级医院评审标准（2022版）》《妇产科专业医疗质量控制指标（2021版）》及本院《医疗质量安全核心制度十八项》。

1.2适用范围

本院妇产科门急诊、病区、产房、LDR、MICU、计划生育室、门诊手术室、产后康复中心及所有外驻医联体合作单位。

1.3质量目标

（1）孕产妇死亡率≤8/10万；（2）阴道分娩产后出血率≤3%，剖宫产产后出血率≤6%；（3）会阴Ⅲ度裂伤率≤0.2%；（4）新生儿窒息率≤2%；