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互联网保险业务管理办法

一、总则

1.目的

为规范互联网保险业务，保护保险消费者合法权益，促进互联网保险业务健康发展，根据《中华人民共和国保险法》等法律、行政法规，制定本办法。

2.适用范围

本办法适用于在我集团旗下依法设立的保险机构、保险中介机构开展互联网保险业务。

二、经营主体

1.保险机构

（1）保险公司开展互联网保险业务，应具备相应的技术能力、运营能力和服务能力，符合保险监督管理机构规定的条件。

（2）保险公司应建立健全互联网保险业务管理制度，加强风险管理，确保业务合规、安全、稳定运行。

2.保险中介机构

（1）保险中介机构开展互联网保险业务，应取得保险监督管理机构颁发的业务许可证，并具备相应的技术能力、运营能力和服务能力。

（2）保险中介机构应遵守保险法律法规和保险监督管理机构的规定，诚实守信，规范经营，不得损害保险消费者合法权益。

三、经营条件

1.技术能力

（1）保险机构、保险中介机构开展互联网保险业务，应具备与业务规模相适应的技术能力，包括但不限于信息系统建设、数据安全管理、网络安全防护等方面。

（2）保险机构、保险中介机构应建立健全信息安全管理制度，加强对客户信息的保护，确保客户信息安全。

2.运营能力

（1）保险机构、保险中介机构开展互联网保险业务，应具备与业务规模相适应的运营能力，包括但不限于产品管理、销售管理、理赔管理、客户服务等方面。

（2）保险机构、保险中介机构应建立健全业务管理制度，规范业务流程，提高服务质量，确保业务合规、安全、稳定运行。

3.服务能力

（1）保险机构、保险中介机构开展互联网保险业务，应具备与业务规模相适应的服务能力，包括但不限于客户咨询、投诉处理、理赔服务等方面。

（2）保险机构、保险中介机构应建立健全客户服务管理制度，加强对客户的服务，及时处理客户咨询和投诉，提高客户满意度。

四、销售管理

1.保险产品销售

（1）保险机构、保险中介机构开展互联网保险业务，应在自营网络平台或通过第三方网络平台销售保险产品。

（2）保险机构、保险中介机构应在销售页面显著位置披露保险产品的条款、费率、投保须知、理赔流程等信息，确保客户充分了解保险产品的内容和风险。

（3）保险机构、保险中介机构应加强对保险产品销售过程的管理，确保销售行为合法合规，不得误导销售、虚假宣传。

2.销售行为规范

（1）保险机构、保险中介机构开展互联网保险业务，应遵守保险法律法规和保险监督管理机构的规定，不得采取不正当竞争手段，不得侵害保险消费者合法权益。

（2）保险机构、保险中介机构应加强对销售人员的管理，确保销售人员具备相应的业务知识和销售技能，不得误导销售、虚假宣传。

（3）保险机构、保险中介机构应建立健全销售回访制度，加强对销售行为的监督和管理，确保销售行为合法合规。

五、理赔管理

1.理赔服务

（1）保险机构、保险中介机构开展互联网保险业务，应建立健全理赔服务管理制度，加强对理赔服务的管理，提高理赔服务质量。

（2）保险机构、保险中介机构应在销售页面显著位置披露理赔服务流程、理赔时效等信息，确保客户充分了解理赔服务的内容和要求。

（3）保险机构、保险中介机构应及时处理客户的理赔申请，按照保险合同的约定进行理赔，不得拖延理赔、惜赔、拒赔。

2.理赔争议处理

（1）保险机构、保险中介机构开展互联网保险业务，应建立健全理赔争议处理机制，加强对理赔争议的处理，及时解决客户的理赔争议。

（2）保险机构、保险中介机构应积极配合保险监督管理机构的监管工作，及时处理保险消费者的投诉和举报，维护保险消费者合法权益。

六、客户服务

1.客户咨询与投诉处理

（1）保险机构、保险中介机构开展互联网保险业务，应建立健全客户咨询与投诉处理机制，加强对客户咨询和投诉的处理，及时解决客户的问题。

（2）保险机构、保险中介机构应在销售页面显著位置披露客户咨询与投诉渠道、处理流程等信息，确保客户能够及时获得帮助。

（3）保险机构、保险中介机构应加强对客户咨询和投诉的分析和总结，不断改进服务质量，提高客户满意度。

2.客户信息保护

（1）保险机构、保险中介机构开展互联网保险业务，应建立健全客户信息保护制度，加强对客户信息的保护，确保客户信息安全。

（2）保险机构、保险中介机构应采取技术手段和管理措施，防止客户信息泄露、篡改、丢失。

（3）保险机构、保险中介机构应严格遵守保险法律法规和保险监督管理机构的规定，不得将客户信息用于非法目的。

七、监督管理

1.监管职责

保险监督管理机构依法对互联网保险业务进行监督管理，履行以下职责：

（1）制定互联网保险业务监管规则和标准，规范互联网保险业务发展。

（2）对保险机构、保险中介机构开展互联网保险业务进行审批、备案和监管。

（3）对互联网保险业务进行风险监测和预警，防范和化解互联网保