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常见恶性心律失常判断

常见恶性心律失常

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定义：指在短时间内引发血流动力学障碍，造成患者晕厥甚至猝死心律失常，依据心律失常程度及性质分类一类严重心律失常，也是一类需要紧急处理心律失常。

常见恶性心律失常

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心脏传导系统

心脏激动起源于窦房结结间束房室结希氏束左右束支浦肯野纤维

窦房结是心脏最高起搏点，除窦房结外，起搏点细胞还存在于心房、房室交界区和心室内，称为次级起搏点。正常情况下处于潜在状态，当窦房结不能及时发放冲动或激动下传受阻时，次级起搏点才有机会发出激动，作为逸搏起搏点取代窦房结，控制心脏活动。

常见恶性心律失常

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心电图基本波形

P波：反应心房除极产生电位改变。时限＜0.11秒，振幅＜0.25mv。在aVR导联倒置，在V5、V6导联直立。

P-R间期：从P波开始到QRS波群开始时间，正常应为0.12-0.20秒。

QRS波：反应心室除极产生电位改变。第一个向上波为R波，其前若有负向波称为Q波，其后出现负向波为S波。QRS波时限肢导＜0.10秒，胸导＜0.11秒。

S-T段：反应心室除极终了和复极开始之间电位改变。

T波：反应心室复极时电位改变。T波方向主要取决于QRS波群方向。

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室颤

心电图特征：P、QRS、T波均消失，代之以形状不一样、大小各异极不均匀