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急诊医学2

1、58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150/93mmHg，脉搏112次/分，呼吸24次/分，体温37.9℃，

SpO291％。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气1分

A.该患者病情恶化致呼吸停止

B.该患者动脉血PaCO2达60mmHg，且pH7.30

C.该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸

D.该患者呼吸困难，已有腹式呼吸

E.该患者病情恶化致呼吸速率已达28次/分

正确答案：A

答案解析：慢性阻塞性肺病呼吸停止应立即气管切开，维持通气。

2、64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166/80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不恰当1分

A.应该在25min内完成头颅CT

B.应该在45min内完成头颅CT的判读

C.可以选用10％葡萄糖

D.脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像

E.可早期行头颅MRI检查

正确答案：C

答案解析：患者无任何低血糖表现，不应用葡萄糖，等渗用葡萄糖溶液浓度为5%。

3、57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176/92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左

侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治1分

A.立即评估能否行溶栓治疗

B.立即给予硝苯地平10m