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缺血性脑卒中护理个案

一、病例资料

患者，男性，68岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”于202X年X月X日急诊入院。患者入院前2小时无明显诱因突发右侧肢体麻木、无力，无法自主活动，伴言语含糊，能听懂他人讲话，但表达不连贯，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、胸痛，家属发现后立即拨打120，急诊送至我院。

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP165/95mmHg，神志清楚，精神尚可，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。右侧鼻唇沟变浅，口角向左偏斜，伸舌右偏。右侧上肢肌力1级，右侧下肢肌力2级，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌张力降低，腱反射减弱，左侧正常，右侧病理征阳性。言语含糊，构音障碍。

辅助检查：急诊头颅CT示：左侧大脑中动脉供血区低密度影，符合缺血性脑卒中改变；血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常，空腹血糖7.8mmol/L，血脂示总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L。

入院诊断：缺血性脑卒中（左侧大脑中动脉供血区）、高血压病2级（很高危）、2型糖尿病、高脂血症。

治疗方案：给予抗血小板聚集（阿司匹林肠溶片）、改善脑循环（丁苯酞氯化钠注射液）、营养神经（依达拉奉注射液）、控制血压（氨氯地平片）、控制血糖（二甲双胍缓释片）、调脂稳定斑块（阿托伐他汀钙片）等药物治疗，同时给予康复训练辅助治疗。

二、