北京市参保人员社会保险待遇类业务申请表（三-2）.xlsxVIP

北京市参保人员社会保险待遇类业务申请表（三-2）

单位（所属服务机构）名称（章）： 统一社会信用代码（组织机构代码）：

参保人员基本信息

序号 人员类别 姓名 身份证号码 待遇发放方式/回收主体

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

□离退休□缴费人员 □参保人□本单位

申报业务 待遇补发：

□月报补支□正常调整补支□重算补支□其他原因补发

□死亡人员调整补支□破产企业待遇□离休生活补贴

待遇退发：