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听力健康筛查服务规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于儿童听力健康筛查的主要对象？

A.出生48小时至出院前的新生儿

B.3月龄婴儿健康检查时

C.6岁入园前儿童

D.12岁小学毕业体检儿童

答案：D（依据《儿童听力筛查服务规范》，筛查重点为0-6岁儿童，12岁非主要对象）

2.听力筛查环境的本底噪声应控制在多少分贝以下？

A.30dB(A)

B.40dB(A)

C.50dB(A)

D.60dB(A)

答案：B（规范要求筛查室本底噪声≤40dB(A)，以避免环境干扰）

3.新生儿听力初筛首选的技术方法是？

A.纯音测听

B.耳声发射（OAE）

C.声导抗测试

D.行为观察测听

答案：B（OAE是新生儿初筛的首选方法，具有快速、无创、敏感性高的特点）

4.筛查设备的校准周期应为？

A.每季度

B.每半年

C.每年

D.每两年

答案：C（规范规定筛查设备需每年由专业机构校准，确保数据准确性）

5.听力筛查结果记录应包含的核心信息不包括？

A.受检者姓名、出生日期

B.筛查时间、地点

C.筛查人员签名

D.受检者家庭经济状况

答案：D（记录需包含身份信息、筛查数据、操作信息，家庭经济状况非核心）

二、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）

1.筛查前需用棉签清洁受检者外耳道，避免耵聍影响结果。（）

答案：√（外耳道清洁是操作前必要步骤，耵聍可能阻塞探头或影响声波传导）

2.新生儿初筛未通过者，应在42天内进行复筛。（）

答案：√（规范要求初筛未通过需42天内复筛，避免延误干预）

3.筛查时受检者哭闹不影响耳声发射结果，可继续操作。（）

答案：×（哭闹会导致中耳肌肉收缩，影响OAE信号，需待安静后重新测试）

4.6月龄婴儿筛查时，若对65dB声刺激无反应，应判定为听力异常。（）

答案：×（6月龄行为观察测听需结合多频率、多强度刺激，单一强度无反应不能直接判定）

5.筛查发现听力障碍高危儿，应在2周内转诊至听力诊断机构。（）

答案：×（规范要求高危儿需在3个月内转诊，非2周）

6.筛查设备出现故障时，可临时使用未校准设备完成当日筛查。（）

答案：×（未校准设备数据不可靠，需暂停筛查并报修）

7.筛查结果需同时告知家长和儿童所在托幼机构。（）

答案：√（需确保家长知情，托幼机构配合日常观察）

8.听力筛查服务人员只需具备护士资格，无需额外培训。（）

答案：×（需经省级卫生健康部门培训并考核合格，具备专业操作能力）

9.筛查记录应保存至儿童满18周岁。（）

答案：√（规范要求至少保存至18岁，便于追踪干预效果）

10.对拒绝复筛的家长，应做好记录并备注“家长拒查”即可。（）

答案：×（需书面告知拒绝风险并签字，必要时联系社区工作人员协助）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述听力健康筛查服务中“初筛”与“复筛”的主要区别。

答案：初筛为首次筛查，新生儿在出生48小时至出院前完成，婴儿在3月龄、6月龄等常规体检时进行，目的是早期发现可疑异常；复筛针对初筛未通过者，新生儿在42天内、婴儿在初筛后1个月内完成，需在更严格的环境（如隔声室）中使用相同或更精准方法（如AABR）复查，目的是排除假阳性，明确是否需进一步诊断。

2.列举听力筛查操作前需完成的4项准备工作。

答案：（1）环境准备：确保筛查室本底噪声≤40dB(A)，温湿度适宜（温度20-28℃，湿度40%-60%）；（2）设备准备：检查仪器电量、探头完整性，开机预热10分钟，确认校准合格；（3）人员准备：操作前洗手，佩戴一次性手套（接触受检者时），核对受检者信息；（4）受检者准备：安抚受检者至安静状态（婴儿需熟睡或清醒但不哭吵），清洁外耳道，去除耳模、助听器等干扰物。

3.听力筛查结果判定的“阳性指征”包括哪些？

答案：（1）新生儿初筛：耳声发射2次测试未通过（每耳至少2次有效测试）；（2）婴儿及儿童：行为观察测听对65dB及以上强度的500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz纯音无反应；（3）任何年龄出现听力障碍预警指征（如3月龄对声音无反应、6月龄不能转向声源、1岁无语言萌芽等）；（4）高危儿（如早产、高胆红素血症、家族性耳聋史等）初筛通过但存在其他异常表现。

四、案例分析题（30分）

案例：某社区卫生服务中心开展0-3岁儿童听力筛查，一名3月龄男婴初筛时耳声发射测试左耳通过、右耳未通过（2次测试均未引出信号）。家长表示“孩子对关门声有反应，可能是测试时动了”，拒绝42天复筛。

问题：

（1）根据规范，该男婴的初筛结果应如何记录？

（2）针对家长拒绝复筛的情况，应采取哪些干预措施？

（3）若家长最终同意复筛但复筛仍未通过，后续转诊流程是什么？

答案：

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