呼吸科品牌学科建设方案.ppt

质量管理体系构建08抗菌药物分级管理病原学检测规范严格执行非限制类、限制类和特殊类抗生素使用指征，对违反分级管理制度的行为实施扣分制管理，重点监控氟喹诺酮类药物的使用合规性。将血、尿、便、痰等标本的病原微生物送检率纳入核心指标，未开展微生物培养的病例实行质量一票否决，强化检验结果对临床用药的指导作用。医疗质量评价标准多重耐药菌防控建立MDRO监测专项考核，要求科室100%配合医院感染办公室的耐药菌筛查工作，未落实监测要求的直接扣除相应质量管理分值。感染控制操作标准细化无菌技术、消毒隔离、手卫生等操作规范，对重复使用医疗器械的清洗灭菌流程实施痕迹管理，违规行为按严重程度分级处