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2026版事业单位笔试-吉林-吉林中医五官科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，45岁，主诉咽部灼热感、咽干，咽部黏膜充血，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗应首选以下哪项方剂？

A.玄麦甘桔汤

B.清胃散

C.沙参麦冬汤

D.温胆汤

【参考答案】A

【解析】玄麦甘桔汤由玄参、麦冬、桔梗、甘草组成，适用于风热犯肺、咽喉肿痛证。患者咽部充血、舌红苔黄、脉浮数为风热证典型表现，故选A。清胃散用于胃火牙痛，沙参麦冬汤适用于肺燥干咳，温胆汤主治胆郁痰扰，均不适用。

2、针灸治疗急性结膜炎时，以下哪项穴位为必选？

A.睛明

B.太阳

C.攒竹

D.风池

【参考答案】B

【解析】太阳穴为经外奇穴，归经于膀胱经，具有疏风清热、散瘀明目功效，是治疗结膜炎的核心穴位。配合远端合谷、曲池可增强疗效。睛明为内眼角穴位，常用于内眼器质性病变；攒竹主眼睑下垂；风池为颈项要穴，多用于外感目赤。本题选B。

3、患者男，45岁，阵发性耳鸣3月，伴耳闷胀痛，平素易怒，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型最可能是（）

A.肾精亏虚证

B.肝胆湿热证

C.心火上炎证

D.风寒外袭证

A.肾精亏虚证

B.肝胆湿热证

C.心火上炎证

D.风寒外袭证

【参考答案】B

【解析】肝胆湿热证表现为耳鸣如蝉、耳闷胀痛，伴头胀头痛、口苦咽干、烦躁易怒，舌红苔黄腻，脉弦数。患者症状与舌脉均符合肝胆湿热证，治疗以龙胆泻肝汤清肝胆湿热为主。其他证型中，肾精亏虚证多伴腰膝酸软、头晕目眩；心火上炎证以口舌生疮、心烦失眠为特点；风寒外袭证可见鼻塞流清涕、畏寒无汗。

4、患者女，20岁，右眼红肿灼热5天，分泌物黏稠黄浊，伴羞明畏光，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法及方剂首选（）

A.清肝明目，用银翘散

B.清热利湿，用甘露消毒丹

C.清肝泻火，用龙胆泻肝汤

D.疏风清热，用千里光散

A.清肝明目，用银翘散

B.清热利湿，用甘露消毒丹

C.清肝泻火，用龙胆泻肝汤

D.疏风清热，用千里光散

【参考答案】A

【解析】风热犯眼证以眼睑红肿、分泌物黄稠、羞明畏光为特征，银翘散适用于风热表证，可疏散风热、清热解毒。甘露消毒丹适用于湿热蕴结证，症见目赤肿痛、分泌物黏稠带腐；龙胆泻肝汤适用于肝胆实火证，伴头痛目赤、口苦尿黄；千里光散适用于肝经风热证，症见目赤肿痛、视物模糊。患者舌红苔薄黄、脉浮数为风热犯眼典型表现，故选A。

5、患者男，45岁，长期耳鸣如蝉，夜间加重，伴腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。其病变脏腑主要涉及（）

A.肾精不足

B.肝火上炎

C.心火亢盛

D.脾虚湿困

A.肾精不足

B.肝火上炎

C.心火亢盛

D.脾虚湿困

【参考答案】A

【解析】耳鸣主肾，肾精不足致髓海失养。舌红少苔、脉沉细为肾阴亏虚之象。肝火上炎多伴目赤、急躁，心火亢盛则舌尖红、心烦失眠，脾虚湿困可见乏力、苔腻。故选A。

6、玉屏风散的组成药物不包括（）

A.黄芪

B.白术

C.防风

D.山药

A.黄芪

B.白术

C.防风

D.山药

【参考答案】D

【解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，功在益气固表。山药多用于脾虚泄泻或肺虚咳嗽，非本方组成。选项D正确。

7、中医治疗急性中耳炎时，强调的治则是（）

A.利湿通窍

B.清热解毒

C.活血化瘀

D.补气养血

A.利湿通窍

B.清热解毒

C.活血化瘀

D.补气养血

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎中医多属“暴聋”范畴，以湿热或热毒闭阻耳窍为病机。清热解毒法可清泻湿热、解毒通窍，符合急性期治疗原则。利湿通窍多用于慢性或虚实夹杂证；活血化瘀适用于病程中脉络阻滞者；补气养血则针对气血两虚型。鼓膜穿孔伴脓性分泌物者更需以清热解毒为主，辅以通明、听会等穴位针灸。

8、视神经萎缩的中医辨证分型中，最常见的是（）

A.肝血不足

B.肾精亏损

C.气血两虚

D.痰湿内蕴

A.肝血不足

B.肾精亏损

C.气血两虚

D.痰湿内蕴

【参考答案】B

【解析】视神经萎缩中医多属“青盲”范畴，病因病机与精血不足、肝肾功能失调密切相关。肾精亏损（尤其是肾阴虚）是核心病机，因肾藏精，精生髓，髓养脑，肾精亏虚直接导致目窍失养。肝血不足（A）多见于青光眼等肝阳上亢证；气血两虚（C）常见于慢性病程伴乏力；痰湿内蕴（D）多伴随头重如裹等症状。临床以补肾益精、通络明目为基本治法，常用六味地黄丸合益气聪明汤加减。

9、患者男，52岁，长期耳鸣如蝉，伴头晕目眩，舌红少苔，脉细数。最可能的中医病机是：（）

A.肾精亏损