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整形外科三基三严考试题库及答案

一、基础理论题

1.面神经颞支主要支配哪些肌肉？损伤后会出现何种功能障碍？

答案：面神经颞支主要支配额肌和眼轮匝肌上部。损伤后可导致额纹消失、患侧眉上抬无力及上睑闭合不全。

2.皮肤全层缺损的修复过程中，表皮再生与真皮修复的主要区别是什么？

答案：表皮再生由创缘或残存的皮肤附件（如毛囊、汗腺）的上皮细胞增殖迁移完成，通常57天覆盖创面；真皮修复依赖成纤维细胞增殖、胶原沉积及血管新生，需24周形成瘢痕，最终可能遗留永久性瘢痕。

3.瘢痕增生期的病理特点包括哪些？

答案：①成纤维细胞大量增殖并合成Ⅰ型、Ⅲ型胶原；②胶原排列紊乱，以Ⅲ型胶原为主（占60%70%）；③局部血管增生明显，充血红肿；④基质中透明质酸、蛋白多糖含量增加，组织水肿。

二、基本知识题

4.自体游离皮片移植中，中厚皮片与全厚皮片的主要区别及临床应用选择依据？

答案：中厚皮片包含表皮和部分真皮（厚度0.30.6mm），弹性、耐磨性较好，供区可自行愈合（需缝合或打包加压），适用于大面积创面覆盖（如烧伤后瘢痕切除）；全厚皮片包含表皮和全部真皮（厚度0.61.0mm），质地接近正常皮肤，收缩性小，供区需直接缝合或另取皮片覆盖，适用于功能或外观要求高的部位（如面部、手部）。

5.重睑术（双眼皮手术）的常见禁忌症包括哪些？

答案：①严重心、肝、肾