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- 2026-03-17 发布于北京
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结核病的传播途径和控制方法
目录
CONTENT
结核病概述
01
定义与分类
病原学定义
根据发病部位分为肺结核(占80%以上)和肺外结核(累及淋巴结、骨骼等);按细菌学结果分为菌阳和菌阴结核病。
临床分类
病理学特征
耐药类型
由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,具有抗酸染色阳性特性,细胞壁富含脂质使其对消毒剂和干燥环境有较强抵抗力。
典型表现为结核结节形成和干酪样坏死,早期为渗出性炎症,后期可钙化或液化形成空洞。
包括单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药结核病,治疗难度随耐药程度增加而显著提高。
全球与中国流行现状
防控挑战
农村和经济欠发达地区发病率较高,流动人口管理难度大,部分患者治疗依从性差。
传播特点
具有家庭聚集性,密切接触者感染风险显著增高;不规范治疗易导致耐药菌株产生。
全球负担
世界卫生组织将我国列为结核病高负担国家,主要通过呼吸道传播,易感人群包括HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下者。
发病原因及危险因素
病原体特性
HIV感染导致CD4+T细胞减少、糖尿病引起代谢紊乱、矽肺损伤肺部防御功能等均显著增加发病风险。
宿主因素
环境因素
医源性因素
结核分枝杆菌生长缓慢但环境抵抗力强,可在巨噬细胞内长期存活,飞沫传播为主要感染途径。
拥挤居住条件、通风不良、营养不良等社会经济因素与发病率呈正相关。
免疫抑制剂使用、器官移植后抗排斥治疗等医源性免
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