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2026年一季度医疗质量分析报告(汇编)

第一章数据基线与评价维度

1.1数据来源与清洗规则

本季度纳入分析的病案首页、电子病历、护理记录、检验检查报告、不良事件上报、患者随访回执共计42.7万条，剔除重复、缺项及逻辑错误后，有效记录41.2万条，清洗率3.5%，低于2025年同期4.8%。关键字段缺失率控制在0.2%以内，满足《医院质量监测系统（HQMS）接口标准（2025版）》A级要求。

1.2评价维度权重

沿用“结构—过程—结果”三维模型，权重分别为20%、35%、45%。结构指标含床位配置、重点科室人员资质；过程指标聚焦围手术期、抗菌药物、肿瘤多学科（MDT）执行率；结果指标以死亡率、再入院率、并发症发生率、患者体验指数（PX-index）为核心。

第二章核心结果指标

2.1死亡率

一季度住院死亡率为0.31%，较2025年四季度下降0.04个百分点；其中三级手术死亡率为0.18%，四级手术死亡率为0.87%，均处于国家同级医院第10百分位以下。心外科术后30天死亡率由0.92%降至0.69%，主要得益于术前NT-proBNP5000pg/mL患者提前48小时转入ICU监测。

2.2非计划再入院

非计划再入院率2.1%，低于医保支付标准红线2.5%。呼吸与危重症医学科占比最高（28%），其次为肿瘤科（21%）。进一步拆解发现，肿瘤科再入院主因是化疗后中性粒