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养老院退款合同模板

甲方（服务提供方）：[养老院名称]

统一社会信用代码：[养老院统一社会信用代码]

地址：[养老院详细地址]

法定代表人/授权代表：[姓名]

联系电话：[养老院联系电话]

乙方（服务接受方）：[入住长者姓名]

身份证号码：[长者身份证号码]

家属/监护人：[家属或监护人姓名]

与入住长者关系：[家属或监护人关系]

联系电话：[家属或监护人联系电话]

地址：[家属或监护人详细地址]

根据甲乙双方于[日期]签订的《入住协议》（以下简称“入住协议”），就乙方/其家属/监护人提前解除与甲方服务关系并要求退还部分已缴纳费用的相关事宜，经双方平等协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条入住协议关联

本退款合同是基于甲乙双方已签订的《入住协议》而设立，乙方根据本合同约定申请退款事宜，同时应参照《入住协议》中关于服务费用、收费标准、退费规则等的相关约定执行。

第二条退款触发条件

甲方同意在以下情形下，根据本合同约定及《入住协议》相关规定，为乙方办理退款手续：

（一）甲方违反《入住协议》约定，无故停止向乙方提供合同约定的养老服务，且未在合理期限内恢复服务；

（二）甲方提供的服务持续不符合《入住协议》约定的服务标准，经乙方提出后未能及时有效整改，导致乙方无法继续接受服务；

（三）甲方发生重大安全事故，对乙方/入住长者造成人身损害，甲方需承担相应的法律责任，乙方因此解除合同；

（