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2026年心理健康个体辅导案例分析报告

第一章个案背景与初始评估

1.1基本信息

来访者化名“林岚”，女，26岁，硕士毕业两年，目前在一家互联网初创公司任产品经理。父母均为高校教师，独生女，成长于南方二线城市。无重大躯体疾病史，无家族精神疾病史。

1.2主诉与转介路径

林岚通过公司EAP项目主动预约，主诉为“近三个月频繁出现凌晨三点突然惊醒、心跳剧烈、胸口发紧，担心自己会猝死；白天开会时脑子像被浆糊糊住，无法完整表达一句逻辑清晰的话”。她强调“这种状态再持续下去，项目肯定砸在我手里，我就彻底废了”。

1.3初始风险评估

使用标准化工具：

①PHQ-9=18（中重度抑郁）