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- 2026-03-17 发布于河北
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医患纠纷调解协议书⑶篇）
医患纠纷调解协议书篇1
甲方：医院
乙方患（者或患者近亲属）：
患者基本情况：姓名:性别:
年：住址：住
院号：经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自
愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况
下自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方：
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处
理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金元。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，
甲乙双方各执一份C
甲方：_______
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