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2026年急诊与灾难试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，45岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最优先的处理措施是：

A.立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg

B.静脉推注吗啡5mg镇痛

C.建立静脉通道后抽血查心肌酶谱

D.联系导管室行急诊PCI

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的关键治疗是尽早实现心肌再灌注，时间窗内（通常12小时）急诊PCI是首选。抗血小板药物（A）需同步进行，但再灌注治疗是优先核心；吗啡（B）可缓解症状但非首要；抽血（C）为常规步骤，不影响急救优先级。

2.某地震现场发现一名意识清醒、左下肢开放性骨折（骨端外露伴活动性出血）、呼吸28次/分、脉搏110次/分的伤员。根据SALT检伤分类标准，其应标记为：

A.黑色（死亡/濒死）

B.红色（立即救治）

C.黄色（延迟救治）

D.绿色（轻伤）

答案：B

解析：SALT分类中，红色（立即救治）指危及生命但可通过紧急干预存活的伤员。该患者虽意识清醒，但开放性骨折伴活动性出血（可能导致失血性休克）、呼吸增快（＞24次/分）、脉搏增快（＞120次/分接近临界），需立即控制出血并处理骨折，避免进展为