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癫痫DBS术后护理查房记录

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____病房____床

主查人：____（职称：____）

参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（职称/职务）等

患者基本信息：姓名____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日，手术时间____年____月____日，行癫痫DBS（脑深部电刺激）植入术，目前术后第____天。

查房目的：1.评估患者术后生命体征、意识状态及伤口恢复情况，及时发现并处理术后并发症；2.检查DBS设备运行状态，指导患者及家属正确配合设备护理；3.梳理术后护理重点，优化护理方案，提升患者康复质量；4.强化医护协作，解答护理过程中的疑问，规范护理操作流程。

一、责任护士汇报病情及护理情况

1.病情汇报：患者术后意识清楚，精神状态____（清醒/嗜睡/萎靡），生命体征平稳，体温____℃，脉搏____次/分，呼吸____次/分，血压____mmHg。主诉____（有无头痛、头晕、恶心、肢体麻木等不适），癫痫发作情况：术后至今发作____次，发作时间____，发作形式____（强直阵挛发作/部分性发作等），发作持续时间____，发作后状态____（自行缓解/需药物干预）。

2.伤口护理：头部及胸部（脉冲发生器植入部位