2026年药物疗法和过敏试验法-基础护理知识和技能PPT课件.pptxVIP

药物疗法和过敏试验法-基础护理知识和技能用药安全与护理精要

目录第一章第二章第三章药物保管与储存给药原则与安全措施给药方法与技术

目录第四章第五章第六章注射技术详解过敏试验法特殊药物处理

药物保管与储存1.

易氧化和遇光变质药物采用棕色玻璃瓶或黑色避光纸包裹容器，如肾上腺素、维生素C等光敏感药物需严格避光，防止紫外线催化分解反应。避光包装使用蜡封或橡胶垫密封瓶口，尤其对水杨酸类等易吸湿分解的药物，需保持容器干燥以避免产生刺激性副产物。密封防潮设置专用避光药柜并悬挂遮光帘，与普通药品分开放置，氨茶碱等药物应存放于垫有黑纸的密闭盒中。分区存放

乙醚、乙醇等易燃品须存放于防爆柜，远离电源热源至少5米，库房配备二氧化碳灭火器及防静电设施。防火隔离保持储存环境温度低于25℃且相对湿度≤75%，安装防爆型排风系统防止蒸气积聚引发爆燃风险。温控通风压缩气体类药品使用耐压钢瓶储存，氧化剂（如高锰酸钾）与还原剂（如硫磺）分柜存放并加贴醒目标识。特殊容器建立领用登记制度，剧毒易燃品实行双人双锁保管，使用防爆冰箱存放低温保存的易燃制剂。双人管理易燃易爆药物

易被热破坏药物疫苗、血清等生物制品需2-8℃冷藏，胰岛素未开封前应置于冰箱冷藏室，冻干制剂避免反复冻融。冷链保存运输时采用专用保温箱加冰排，蛋白类制剂避免剧烈震荡，干扰素等药物开封后室温存放不超过24小时。转运防护

给药原则与安全措施2.

严格按照医嘱规定的药物名称、剂量、频次和疗程执行给药，避免自行增减药量或更改用药方式。例如抗生素必须完成全程治疗以防耐药性产生，特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者）需根据医生调整的方案用药。规范执行处方给药期间需定期复诊，向医生反馈疗效及不良反应。若出现药物过敏（如皮疹、呼吸困难）或疗效不佳（如血压控制不达标），应立即联系医生重新评估治疗方案，不可擅自处理。动态评估调整遵医嘱给药

三查全流程核验：操作前查：核对医嘱单与患者信息，检查药物质量（有效期、性状）、过敏史及皮试结果。评估患者意识状态及用药禁忌。操作中查：给药时二次确认患者腕带信息，核对输液速度、注射部位是否正确。例如静脉给药需观察穿刺点有无渗出，胰岛素注射需确认剂量刻度。操作后查：记录给药时间及患者初始反应，回收空安瓿或包装再核对，监测生命体征变化。七对关键要素：身份核对：通过床号、姓名双重确认患者身份，尤其对同名或意识障碍患者需增加核查方式（如身份证号）。药物核对：对照药品标签与医嘱，确认药名、浓度（如0.9%氯化钠与10%氯化钠区别）、剂量（如华法林的mg与μg单位）、用法（口服/静脉缓注等）及给药时间（如餐前30分钟或睡前）。查对制度（三查七对）

按药理性质分区：将抗生素、高危药品（如胰岛素、化疗药）、外用制剂等分柜存放，贴醒目标签。麻醉精神类药品需专柜双锁，执行“五专”管理（专人、专册、专方、专柜、专锁）。按剂型与用途分类：内服与外用药分架放置，注射剂与口服药分层存放。中药饮片按功效分类装入标名药斗，避免串斗（如将茯苓误放入当归斗中）。分区存储管理：近效期优先：按有效期远近摆放药品，使用“近用远储”原则，定期检查并清除过期药品。需冷藏药物（如疫苗）单独存放于2-8℃冰箱，每日记录温度。包装完整性：保持药品原包装清洁，拆零药品需标注拆封日期。易混淆药品（如氯化钾与氯化钠注射液）分开放置，加贴警示标识。效期与外观管理：药物分类放置

给药方法与技术3.

口服给药法操作流程标准化：口服给药需严格遵循评估、备药、发药三步骤。评估包括患者吞咽功能及药物知识掌握情况；备药时固体药用药匙、液体药用量杯（不足1ml用滴管，15滴=1ml）；发药需床边双人核对，对吞咽困难者需研碎药物或协助服药。特殊剂型处理：缓释片/肠溶胶囊不可研碎（如硝苯地平缓释片）；混悬剂需摇匀后服用；分散片可溶解后口服；软胶囊可剪开滴服（如婴幼儿维生素AD）；活菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）需冷藏且避免高温送服。用药时间指导：抗生素需定时服用；健胃药宜饭前服；刺激性药物饭后服；止咳糖浆服后30分钟内禁水；磺胺类药物需大量饮水防结晶尿；强心苷类用药前需监测脉率（＜60次/分停用）。

用于过敏试验（如青霉素皮试）时，选用前臂掌侧下段，75%酒精消毒（禁用碘伏），5°角进针注入0.1ml药液形成皮丘。备肾上腺素急救，注射后20分钟观察局部反应（红晕＞1cm为阳性）。皮内注射规范严格执行三查七对，抽吸药液后排尽空气；选择合适的注射部位（肌肉注射选臀大肌/股外侧肌，皮下注射选上臂三角肌下缘）；注射后按压至无出血，锐器立即入锐器盒。注射安全原则油剂药物（如黄体酮）需用粗针头深部肌注；混悬液（如胰岛素）注射前需摇匀；刺激性药物（如化疗药）需Z型注射法防渗漏。特殊药物处理注射后观察有无硬结、感染或神经损伤；长期注射者需轮换部位；糖尿病患者注射胰岛素需监测