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诺如病毒感染世界各国的诊疗指南总结2026

全球诺如病毒感染治疗指南核心一致：无特效抗病毒药，以预防脱水、对症支持为核心，儿童与成人处理原则相近但儿童需更严格的剂量与安全管理。以下为权威指南要点与儿童特殊注意事项。

一、核心治疗原则（全球共识）

-无特效抗病毒药：指南均不推荐抗病毒治疗，强调避免滥用抗生素。

-补液是首要：轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），少量多次；重度或无法口服时静脉补液，遵循“先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”。

-对症处理：止吐、止泻、退热均为辅助，不可替代补液。

-自限性病程：多数1-3天自愈，重点防脱水与并发症。

二、主要权威指南要点

1.?WHO急性胃肠炎指南

-核心：补液优先，推荐ORSⅢ，儿童按年龄/体重计算用量，少量多次喂服。

-止吐：儿童严重呕吐可在医生指导下用昂丹司琼，按体重给药，密切监测；不推荐常规用其他止吐药。

-止泻：儿童可用蒙脱石散保护黏膜，不推荐洛哌丁胺等强效止泻药。

-退热：≥38.5℃且不适时用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免阿司匹林（儿童禁用，防瑞氏综合征）。

2.?中国《诺如病毒胃肠炎诊疗方案（2025年版）》

-补液：轻中度口服补液盐，重度静脉补液；儿童补液需更严格控制速度与剂量。

-止吐：剧烈呕吐可予昂丹司琼、甲氧氯普胺（儿童需按年龄/体重，医生评估）。

-止泻：蒙脱石散（1岁以