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骨再生中的神经调控机制2026

近几十年来，全球人口老龄化趋势显著加剧，退行性骨病的发病率相应增高，创伤性骨损伤发生率也持续增加，骨组织损伤已成为全球性公共卫生问题，而骨再生医学也相应成为医学领域的重要研究方向。骨骼系统作为复杂的动态调控系统，其损伤修复能力对维持机体正常功能至关重要。神经系统作为机体的主要调节系统，可通过直接或间接方式调控包括骨骼在内的多种组织器官功能［1］。已有证据显示，感觉神经除感知疼痛、瘙痒、温度等刺激外，还能合成并释放多种神经肽，这些神经肽在维持骨骼稳态中发挥关键作用。神经肽是一类由神经系统分泌、神经末梢释放的生物活性小分子多肽，可通过与骨细胞表面受体结合，调控成骨破骨平衡、血管生成及组织微环境稳态［2］。这种交互不仅存在于外周神经系统，还涉及中枢神经系统的整体调节功能，构成一个完整的“神经骨骼调控轴”。在骨损伤治疗领域，尽管游离血管化骨移植物在大骨缺损修复方面具有一定优势，但仍存在骨质量受损以及术后骨质疏松等局限性［3］。已有研究显示，植入感觉神经或血管束的工程化血管化神经化骨组织，其成骨程度显著高于未植入神经或血管束的对照组［4］；血管化髂皮瓣修复下颌骨缺损时，同时进行髂腹股沟神经与下牙槽神经缝合，可有效抑制移植物骨吸收、减少骨密度丧失，进而促进种植体骨结合，提升种植修复的治疗效果［5］。现从神经系统与骨骼系统的解剖学关联切入，聚焦神经肽在骨再生