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第一站病案分析

【病案(例)摘要1】

李某，男，63岁，已婚，工人。2024年2月18日初诊。

患者2天前早晨起床后发现左侧肢体无力，活动不利，在本单位医务室就诊，经

输液治疗(用药不详),效果不明显，今日左侧肢体无力加重来诊。症见：左侧肢体

瘫痪，头晕，耳鸣，目眩，口干，腰膝酸软，二便调，夜寐安。既往有高血压病史5

年，平素性情急躁，嗜烟。

查体：T36.7℃,P80次/分，R18次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，口角歪斜，

流涎，主动脉瓣听诊区第二心音亢进。左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左巴氏征

阳性。舌红，苔黄，脉弦细。

辅助检查：头部CT示右侧脑梗死。

【答题要求】根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

病案(例)摘要：

中医疾病诊断(2分):

中医证型诊断(2分):

西医诊断(2分):

西医诊断依据(4分):

中医治法(2分):

方剂(2分):

药物组成、剂量及煎服法(2分):

西医治疗措施(4分):

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有猜医家

参考解祈

【参考解析】

中医疾病诊断：中风(中经络);中医证型诊断：阴虚风动证。

西医诊断：脑梗死。

西医诊断依据：

【1】老年男性，高血压病史5年。

【2】休息时起病，左侧肢体瘫痪，伴口角歪斜。

【3】头颅CT示：右侧脑梗死。

中医治法：滋阴潜阳，镇肝息风。

方剂：镇肝熄风汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：怀牛膝30g,生赭石30g(先煎),生龙骨15g(先

煎),生牡蛎15g(先煎),生龟甲15g(先煎),生杭芍15g,玄参15g,天冬15g,

川楝子6g,生麦芽6g,茵陈6g,甘草4.5g。

五剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。

西医治疗措施：

【1】卧床休息，吸氧。

【2】脱水降颅压，促进水肿吸收。

【3】溶栓，抗凝，合理控制血压。

【4】对症治疗。

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【病案(例)摘要2】

张某，女，43岁，已婚，教师。2024年10月22日初诊。

患者1年前出现双侧乳房疼痛伴肿块，逐渐加重。乳房肿块和疼痛每月于月经前

加重，经后缓减。伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡。

查体：双侧乳房多个象限内可触及片块样、结节样、条索样肿块，质地硬韧，表

面光滑，活动度好，有压痛，舌淡，苔白，脉沉细。

辅助检查：B超显示为不均匀的低回声区以及无回声囊肿。

【答题要求】根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

病案(例)摘要：

中医疾病诊断(2分):

中医证型诊断(2分):

西医诊断(2分):

西医诊断依据(4分):

中医治法(2分):

方剂(2分):

药物组成、剂量及煎服法(2分):

西医治疗措施(4分):

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有猿医家

参考解析

【参考解析】

中医疾病诊断：乳癖；中医证型诊断：冲任失调证。

西医诊断：乳腺增生病。

西医诊断依据：

【1】双侧乳房疼痛伴肿块，逐渐加重。乳房肿块和疼痛每月于月经前加重，经后