2025年医保知识考试题库及答案(医保改革焦点).docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案(医保改革焦点)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年医保支付方式改革中，DRG（按病种分组付费）与DIP（按病种分值付费）的核心目标是？

A.提高医疗机构收入

B.控制医疗费用不合理增长，提升基金使用效率

C.扩大医保覆盖范围

D.增加药品报销种类

答案：B

2.根据2025年门诊共济保障机制要求，职工医保个人账户可支付的范围不包括？

A.参保人本人在定点药店购买感冒药的费用

B.参保人配偶在定点医院的体检费用

C.参保人父母在非定点医疗机构的住院费用

D.参保人子女的城乡居民医保个人缴费

答案：C

3.2025年国家组织药品集中带量采购中，中选药品的医保支付标准原则上设定为？

A.中选价格的120%

B.中选价格

C.原挂网价格

D.市场平均价格

答案：B

4.2025年异地就医直接结算政策中，“跨省通办”备案渠道不包括？

A.国家医保服务平台APP

B.参保地医保经办窗口

C.就诊医院现场备案

D.参保单位统一代办

答案：D

5.2025年医保基金监管“大数据+”智能监控的重点不包括？

A.虚构医疗服务套取基金

B.高值药品“双通道”管理合规性

C.参保人重复参保

D.医疗机