直肠癌的教学查房.pptVIP

无标题;概述直肠癌是乙状结肠;大肠解剖图;解剖概要;生理功能直肠的主要生理功;病因直肠慢性炎症刺激癌前病变;无标题;症状排便异常??即直肠刺;体征直肠指诊多可扪;病理分型肿块型（也称菜花型):;肿块型;淋巴转移（最常见）血行转移直接;无标题;直肠指检：诊断直肠癌的最直接和;处理原则手术切除为主，辅;病例导入;患者，范玉梅，女，78岁，病案;护理查体入院评估：T:37℃，;辅助检查肠镜示：距肛门2-6c;手术治疗全麻腹腔镜下行腹会阴联;无标题;饮食与营养评估和改善患者的营养;心理护理;肠道准备;其它准备指导作适应性训练，如深;无标题;体位护理麻醉清醒，生命体;饮食与营养术后禁食，持续胃肠减;饮食与营养补充高热量、高蛋白、;病情观察心电监护：监测血压、;胃肠减压持续胃肠减压5-10;引流管保持盆腔及腹腔引流管通;导尿管一般放置两周左右;结肠造口是在无法保留肛门的情况;良好的造口标准：;造口开放前处于钳闭状态，造口外;观察造口处周围肠粘膜的血运情况;护理诊断与护理措施;P1:清理呼吸道无效-与麻醉有;P2:潜在并发症：出血-与手术;P3:疼痛-与手术有关，与活动;P4:有体液不足的危险-与年龄;P5:有感染的危险-与手