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2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，50岁，胸痛伴呼吸困难，X线胸片显示心脏向两侧扩大，肺门血管模糊，最可能的疾病是？

A.冠心病

B.心力衰竭

C.先天性心脏病

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】X线表现符合充血性心力衰竭的典型改变：心脏扩大（向两侧）、肺门血管模糊（肺淤血）。冠心病多表现为缺血性改变而非整体心脏扩大，肺炎以肺部浸润影为主，先天性心脏病早期可能无特异性表现。

2、CT平扫发现肝脏右叶占位，增强扫描呈“快进快出”特征，最可能的病理诊断是？

A.肝癌

B.肝脓肿

C.血管瘤

D.肝转移癌

【参考答案】A

【解析】肝癌增强扫描多表现为动脉期高密度（快进），门静脉期等密度（快出）。肝脓肿呈环形强化，血管瘤呈“枯树枝”样强化，肝转移癌呈“靶环形”强化。

3、患者女性，40岁，上腹痛伴黄疸，MRI显示肝内多发性囊性病灶，囊壁厚且均匀，最可能为？

A.肝囊肿

B.肝脓肿

C.囊性包虫病

D.肝血管瘤

【参考答案】C

【解析】囊性包虫病囊壁厚且均匀（由包虫囊壁及宿主纤维包裹），肝脓肿囊壁厚薄不均伴脓性内容物，肝血管瘤囊壁菲薄，肝囊肿囊壁薄且均匀。

4、关于CT增强扫描的禁忌症，正确的是？

A.严重高血压

B.碘过敏史

C.甲状腺功能亢进

D.肝肾功能不全

【参考答案】B

【解析】碘过敏史是CT增强扫描的绝对禁忌症。高血压患者需控制血压后检查，甲状腺功能亢进者可能增加对比剂风险，肝肾功能不全需评估contrast剂代谢能力。

5、患者女性，60岁，突发头痛呕吐，CT显示蛛网膜下腔出血，首选检查为？

A.脑CT

B.脑MRI

C.脑血管造影

D.数字减影血管造影

【参考答案】A

【解析】CT是蛛网膜下腔出血的首选检查，可清晰显示血肿形态和范围。MRI对急性出血敏感性较低，血管造影用于明确出血部位和指导治疗。

6、关于MRI检查的伪影，哪种最易通过扫描参数调整减少？

A.T2加权伪影

B.梯度伪影

C.金属伪影

D.运动伪影

【参考答案】C

【解析】金属伪影由局部磁场不均匀引起，调整扫描参数（如场强、序列）无法消除，需改用CT或超声。其他伪影可通过增加扫描时间、选择合适序列减轻。

7、患者男性，70岁，骨盆骨折后复查X线显示骨痂形成，最可能处于骨折愈合的哪个阶段？

A.血肿骨化期

B.原始骨痂期

C.板障期

D.改建塑形期

【参考答案】B

【解析】X线显示骨痂形成（骨小梁结构）为原始骨痂期（约2-3周），血肿骨化期（1周内）表现为高密度血肿，板障期（4-8周）骨痂与骨皮质融合，改建期（8周后）骨小梁重新排列。

8、关于超声心动图的切面，左心室短轴切面主要观察？

A.心室壁厚度

B.主动脉瓣活动

C.房室瓣闭合

D.室间隔运动

【参考答案】D

【解析】左心室短轴切面（四腔图）可清晰显示室间隔运动方向和幅度，评估室壁运动异常。主动脉瓣活动观察用五腔图，房室瓣闭合用心尖四腔图。

9、患者男性，30岁，膝关节疼痛，MRI显示关节腔积液伴骨髓水肿，最可能诊断为？

A.关节感染

B.创伤性关节炎

C.痛风性关节炎

D.力线不良

【参考答案】C

【解析】痛风性关节炎MRI特征为关节积液（关节囊增厚、高信号）伴第一跖趾关节及膝关节骨髓水肿（T2加权高信号）。创伤性关节炎多表现为骨赘形成，关节感染可见关节间隙狭窄伴骨质破坏。

10、关于介入放射学，哪项属于有创操作？

A.数字减影血管造影

B.超声引导下穿刺

C.电磁导航肿瘤定位

D.CT引导下穿刺活检

【参考答案】D

【解析】CT引导下穿刺活检需穿刺获取组织样本，属有创操作。数字减影血管造影（DSA）为血管内操作，超声引导穿刺和电磁导航为影像引导但无需穿刺，属微创或半微创。

11、在评估胸部肺部病变时，X线检查最常用于哪种疾病的早期筛查？

A.肺结核

B.肺气肿

C.肺炎

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】肺气肿的X线表现为肺野透亮度增高、肺血管稀疏，早期X线即可发现。肺结核需结合影像学特征与痰检，肺炎多为急性炎症改变，肺癌早期X线易漏诊，需结合CT。

12、急性脑出血发病后，CT检查最适宜的评估时间是？

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.24小时内

【参考答案】B

【解析】CT在脑出血后3小时内即可明确诊断，6小时内血肿体积变化较小。1小时内可能因未形成血肿而假阴性，24小时后血肿可能扩大需结合MRI。

13、MRI检查脑梗死时，T1加权像和T2加权像的典型表现是？

A.T1高信号，T2低信号

B.T1低信号，T2高信号