大咯血急救与止血治疗.ppt

外科手术治疗08肺叶切除/全肺切除适应证如支气管扩张、肺结核空洞、肺脓肿等不可逆病变局限于特定肺叶或全肺，且无对侧肺部感染或功能代偿障碍。病变局限于单侧肺叶或全肺经支气管动脉栓塞、药物止血等非手术治疗仍持续或反复大咯血（24小时出血量＞600ml），需紧急手术干预。大咯血保守治疗无效确诊为肺癌、肺血管瘤等占位性病变引发致命性咯血，且肿瘤分期符合手术切除指征。恶性肿瘤或血管畸形术前评估与围术期管理心肺功能评估术前需肺功能检查（FEV1≥预计值60%）及心脏彩超排除重度肺动脉高压，双侧病变者可分期手术，术中采用双腔气管插管保护健侧肺。血流动力学稳定术前需纠正贫血（