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中国前庭性偏头痛诊治指南急性发作期管理要点2026

前庭性偏头痛（VM）是一种与偏头痛相关的常见发作性前庭疾病。然而，目前国内对该病仍存在认识及诊断不足或过度诊断等问题，需结合其疾病特点及诊疗进展形成规范化诊治体系。

近期，《中国前庭性偏头痛诊治指南(2026)》重磅发布，针对VM的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法等方面进行详细阐述。本文整理了VM急性发作期药物及非药物治疗部分要点内容。

前庭性偏头痛治疗概述

VM的治疗目标包括缓解急性症状和预防性治疗。临床实践中VM的治疗大多参照偏头痛、急性眩晕的处置方案。来自回顾性病例系列研究、前瞻性队列研究，以及少数随机对照临床试验证实偏头痛治疗有效的方案适用于VM，但其效果尚需大型、设计良好的随机对照临床试验充分验证。与单纯偏头痛病人相比，VM病人的诊疗需更加关注前庭耳蜗症状、前庭功能评估，以及前庭和精神心理共病情况。因此，建议有条件的医疗机构开展多学科协作诊疗模式，整合神经内科、耳鼻喉科、疼痛科、康复科、心理科等专业资源，实现对病人的综合管理。

急性发作期治疗

1.治疗目的

旨在快速、持续地解除VM病人的眩晕、头痛及相关伴随症状，恢复生活、职业、学习及社会能力。

2.疗效评价常用的标准

对持续时间数小时或更长的发作，用药后1～2h内眩晕/头晕、头痛程度视觉模拟评分法(VAS)由中重度（VAS4～10分）转为轻度或