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腹痛患者风险评估量表

接诊腹痛患者后，需立即启动以下风险评估流程，评估结果用于分层指导临床处置，以早期识别急危重症、降低漏诊误诊率、改善患者预后。

1.评估目的

明确腹痛患者的病情风险等级，区分低危、中危、高危人群，为临床处置提供量化依据；早期识别急性消化道穿孔、主动脉夹层、急性心肌梗死、宫外孕破裂、腹腔大出血等致死性腹痛病因；优化医疗资源配置，避免过度医疗或医疗延误。

2.适用范围

适用于各级医疗机构急诊、门诊、住院部接诊的所有急性腹痛（病程≤72小时）患者；慢性腹痛急性发作患者参照本量表执行；儿童、老年、妊娠等特殊人群需结合本量表“特殊人群评估调整细则”进行补充评估。

3.评估维度与量化评分标准（总分60分）

3.1病史维度（总分10分）

3.1.1年龄分层：14岁或≥65岁，3分；14-64岁，0分。（临床依据：65岁以上老年腹痛患者急危重症漏诊率达20%-30%，死亡率为14岁-64岁人群的3-5倍；儿童腹痛体征不典型，肠套叠、肠梗阻等急症易被忽视）

3.1.2腹痛诱因：明确腹部外伤史、暴饮暴食史、毒物/药物接触史（如非甾体类抗炎药、灭鼠药）、剧烈运动史，3分；无明确诱因或普通饮食后发作，0分。（临床依据：外伤提示腹腔脏器破裂风险，暴饮暴食为急性胰腺炎、胃穿孔的主要诱因）

3.1.3高危既往史：存在消化性溃疡病史（近1年有活动性发作）、腹主动脉瘤/主动脉夹层病