消化性溃疡病人的医疗护理培训课件.pptVIP

消化性溃疡病人的医疗护理;病例;学习目标;（一）概述;流行病学;流行病学;【病因和发病机制】;防御保护因素;损害攻击因素;损害攻击因素;一．幽门螺杆菌感染（Hp）;一．幽门螺杆菌感染（Hp）;一．幽门螺杆菌感染（Hp）致病机制;NSAID导致消化性溃疡的机制为：;胃酸和胃蛋白酶致消化性溃疡的机制为;

是否长期服用非甾体类抗炎药

是否遭受严重的创伤、烧伤、颅内疾病及不良精神刺激

有无慢性胃炎、肝硬化及慢性肾衰竭等

有无长期饮浓茶、咖啡、食用过冷、过热及过于粗糙的食物

是否嗜烟酒

有无家庭聚集现象;消化性溃疡的疼痛的三大特点：

1.慢性过程：腹痛长期反复发作，可达数年至十数年。

2.周期性发作：发作与缓解期相交替，发作期可为数天、数周或数月，继以较长时间的缓解，以后又复发。季节性发作，多在秋冬或冬春之交发病。

3.节律性疼痛：多数病人上腹痛具有节律性，节律性的消失提示可能发生并发症。;胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较;;并发症

出血：最常见

;穿孔

;出血—周围循环衰竭、低血容量性休克

穿孔—急性：剧烈腹痛、大汗淋漓、烦躁不安；腹膜刺激征：腹肌强直、压痛、反跳痛

幽门梗阻—暂时性梗阻：幽门部痉挛、炎性水肿；持久性：瘢痕收缩—上腹饱胀、餐后加