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2026年医疗事故案例分析试题及答案

患者张某，女，32岁，2025年11月5日因“停经39+2周，规律腹痛2小时”入住某市三级综合医院产科，诊断为“足月妊娠、头位、先兆临产”。11月6日凌晨1时因“胎儿窘迫”行急诊剖宫产术，主刀医师为李某某（副主任医师），助手王某某（住院医师），巡回护士赵某某（5年经验）。手术过程顺利，娩出一活婴，术中出血约200ml，未发生意外情况。术后患者安返病房，生命体征平稳。11月8日患者主诉“持续性下腹痛，伴发热（体温38.5℃）”，查体下腹压痛（+），反跳痛（），实验室检查白细胞15.2×10?/L（正常410×10?/L），中性粒细胞89%（正常4075%）。值班医师予抗感染治疗（头孢呋辛），症状未缓解。11月12日复查腹部CT提示“盆腔内见条片状高密度影，考虑异物（纱布可能）”。11月13日行剖腹探查术，术中见子宫后方有一10cm×8cm×3cm大小的医用纱布包裹，周围组织粘连、化脓，予以取出并清理感染灶。术后患者恢复良好，于11月28日出院，共产生医疗费4.8万元（含二次手术费用1.2万元），误工费（按当地上年度职工日平均工资260元计算，误工40天）1.04万元，护理费（家属护理，无固定收入，按同级别护理劳务报酬150元/天计算40天）0.6万元，营养费（50元/天计算40天）0.2万元。经医疗损害鉴定，结论为：医方在手术过程中未严格执行“手