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慢性肾脏病诊疗指南与透析管理规范最新版

前言

慢性肾脏病（CKD）是一组由多种病因引发的慢性肾脏结构与功能障碍性疾病，具有患病率高、隐匿性强、并发症凶险、医疗负担重等特点，已成为全球重大公共卫生问题。最新流行病学数据显示，我国成人慢性肾脏病患病率超10.8%，患病人数突破1.5亿，其中糖尿病、高血压是最主要致病因素，近40%的糖尿病患者会合并糖尿病肾病，最终进展为终末期肾病，需依赖透析或肾移植维持生命。

近年来，国际KDIGO指南、国内慢性肾脏病诊疗及血液净化相关规范持续更新，围绕慢性肾脏病的早期筛查、精准分期、个体化治疗、并发症管控、透析质量提升等核心内容做出全面修订，更强调“早筛早诊、多病共管、全程管理、精准透析”的理念。但在临床实践中，仍存在早期筛查率低、诊疗不规范、并发症干预滞后、透析质量参差不齐、患者依从性差等问题，导致疾病进展快、透析并发症多、患者生存率与生活质量偏低。

为统一临床诊疗标准、规范透析全流程管理、提升慢性肾脏病整体防控水平，特制定本指南与规范。本文件紧扣2025—2026年最新国内外权威指南、血液净化标准操作规程及围透析期管理要求，整合临床实操经验，摒弃晦涩理论与复杂层级，内容覆盖慢性肾脏病筛查、诊断、评估、分期治疗、并发症防控，以及透析室建设、透析指征、血管通路、透析操作、质量控制、患者管理等全环节，兼顾权威性、实用性与可操作性，旨在为各级医疗机构肾内科