（2026年）根治性膀胱切除术的术前准备事项PPT课件.pptxVIP

根治性膀胱切除术的术前准备事项安全高效的手术准备指南

目录第一章第二章第三章全面医学评估肠道准备营养支持

目录第四章第五章第六章心理社会支持其他术前措施术前调整与教育

全面医学评估1.

身体检查需完善血常规、凝血功能检查，评估贫血程度及出血风险，特别注意血小板计数及凝血酶原时间是否在手术安全范围内。血液系统评估包括尿常规、尿细胞学检查及肾功能检测（血尿素氮、肌酐），明确是否存在泌尿系感染或肾功能异常，为尿流改道方案选择提供依据。泌尿系统专项检查通过检测NMP22、BTA等膀胱癌特异性标志物辅助诊断，同时结合PSA（男性患者）排除前列腺癌共存可能。肿瘤标志物筛查

作为基础筛查手段，可明确肿瘤大小、位置及膀胱壁浸润深度，同时评估双肾积水情况及上尿路形态。超声检查采用多期增强扫描技术，不仅能清晰显示膀胱肿瘤范围，还可评估盆腔淋巴结转移状态及邻近器官侵犯情况，对临床分期具有决定性价值。CT尿路造影特别适用于评估软组织浸润，通过弥散加权成像（DWI）可鉴别肿瘤与炎症，动态增强MRI能准确判断肌层侵犯程度。磁共振成像针对碱性磷酸酶升高或骨痛患者，需行全身骨扫描排除远处骨转移，避免不必要的手术创伤。骨扫描影像学检查

肺功能测试通过FEV1/FVC比值判断通气功能障碍类型，动脉血气分析评估氧合状态，慢性阻塞性肺疾病患者需术前进行呼吸康复训练。心电图与心脏超声常规12导联心电图筛查心律失常，心脏超声