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继发性高血压筛查和诊断中国专家共识总结2026

继发性高血压在高血压人群中的占比估计不低千15%，且随着诊断技术进

步和认知深化，这一比例仍在上升。规范、全面地识别其病因，是实现高

血压精准诊疗和个体化管理的基石。本文依据«继发性高血压筛查和诊断

中国专家共识〉〉，系统梳理继发性高血压完整病因谱系，涵盖传统病因与

新兴病因，供学术交流与临床参考。

一、肾脏疾病相关高血压

l.肾实质性疾病

肾实质性疾病是最常见的继发性高血压病因，见千各型肾小球肾炎、慢性

肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾硬化等。其发病率与肾脏病变程度呈正相关，

肾纤维化及慢性肾功能衰竭阶段高血压发生率可达80%~90%。发病机

制涉及水钠涨留、交感神经系统兴奋性增高、肾素－血管紧张素－酸固酮系

统过度活化及血管僵硬度增加等多因素相互作用。

2.分泌肾素的肿瘤（肾球旁细胞瘤）

肾球旁细胞瘤又称肾素瘤，一种分泌肾素的罕见良性肿瘤，好发年龄

20~40岁，女性多见。临床表现为高血压