从视神经再生到视觉功能重建的挑战与展望.pdfVIP

从视神经再生到视觉功能重建的挑战与展望

【摘要】视神经损伤后的再生与功能重建是眼科领域的重大挑战。当前视神经

再生研究已从促进轴突再生，迈向以长距离再生、精准靶向与功能恢复为核心的

新阶段。本文围绕长距离再生、精准靶向与功能恢复这一核心目标，论述了通过

重激活发育引导机制、利用神经活性调控及神经营养因子以实现环路精准修复的

策略。同时分析了高通量多组学技术为解析再生调控网络带来的机遇。针对当前

研究成果向临床转化的关键挑战，本文提出亟需优化基因与药物递送系统、建立

长效缓释方案及临床相关大动物模型，旨在为未来在临床上实现视功能实质性康

复提供重要发展路径。

【关键词】视神经；神经再生；视功能；视网膜神经节细胞

视神经损伤后的再生与功能重建是眼科领域最具挑战性的前沿科学问题之

一。视神经是由视网膜神经节细胞（retinalganglioncell，RGC）的轴突汇聚

而成，穿过巩膜筛板出眼后形成视交叉，最终与大脑皮层视觉中枢的特定核团形

成连接。如此长途的走行使得视神经对各种损伤非常敏感，并最终导致视功能损

失甚至失明［1］。传统观念认为，成熟哺乳动物RGC缺乏有效的再生能力。然

而，近年来一系列视神经再生基础研究的突破，推动了研究范式从“能否再生”

向“能否重建功能”的重要转变［2］。当前，视神经再生的研究目