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麻醉患者管理制度

1.总则

1.1目的

为规范麻醉患者围术期全流程管理，保障麻醉医疗安全，降低麻醉相关并发症发生率，根据《麻醉医疗服务管理规范》《中国麻醉学指南与专家共识（2023版）》等文件，结合本院实际，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本院所有接受麻醉的患者，包括择期手术、急诊手术、门诊无痛诊疗（如无痛胃肠镜、无痛人流）等涉及麻醉操作的患者。

1.3管理组织

成立麻醉患者管理领导小组，由麻醉科主任任组长，麻醉科护士长任副组长，成员包括高年资麻醉医师、麻醉护士、外科医师代表、内科医师代表。领导小组负责制定麻醉管理流程、组织术前讨论协调跨科室协作、监督质量控制等工作。

2.术前管理

2.1术前评估与访视

2.1.1访视时间

择期手术：术前1-2天完成术前访视，特殊复杂手术提前3天；

急诊手术：即刻完成术前评估与访视，边评估边启动麻醉准备；

门诊无痛诊疗：术前30分钟完成评估。

2.1.2评估内容

（1）病史采集

现病史：详细记录手术相关疾病的病程、症状、治疗情况；

既往史：重点询问高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、癫痫、肝肾功能不全等慢性疾病的控制情况；

麻醉史：既往麻醉方式、麻醉过程是否顺利、有无麻醉并发症（如术后恶心呕吐、神经损伤、意识障碍）；

药物史：日常用药（如抗凝药、降糖药、降压药）的名称、剂量、用法，明确术前调整方案（如华法林术前停药5-7天，用低