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2025年保险反欺诈调查操作手册

第1章总则

1.1调查目的与依据

本手册旨在规范2025年保险反欺诈调查的操作流程，提升保险行业反欺诈工作的系统性、专业化和规范性，有效遏制保险欺诈行为，维护保险市场的公平竞争和消费者权益。依据《中华人民共和国保险法》《保险诈骗罪立案追诉标准》《保险行业反欺诈管理办法》等法律法规及行业规范，结合近年来保险欺诈案件的特征与发展趋势，制定本操作手册。

本手册适用于保险公司、保险中介机构及监管部门在反欺诈调查中的具体操作，明确调查的职责划分与流程要求，确保调查工作的合法性与合规性。为保障调查工作的高效开展，本手册明确了调查工作的目标、原则、方法及技术