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2025年保险业理赔服务流程手册

第2章

2.1保险理赔概述

保险理赔是保险合同履行过程中，当被保险人遭受保险事故造成经济损失时，保险公司依据保险合同约定，对被保险人所遭受的损失进行评估、核定并给予赔偿的过程。理赔服务是保险业核心业务之一，其目的是保障被保险人权益，维护保险市场秩序，促进保险业健康发展。

理赔服务涵盖从报案、调查、定损、核保、理赔、结案等全流程，涉及多个部门协同运作，是保险服务的重要组成部分。理赔服务的实施需遵循《保险法》《保险公估人管理暂行办法》《保险理赔操作规范》等法律法规，确保服务合法合规。理赔服务的标准化是提升服务质量、降低纠纷风险的重要保障，通过制定