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儿童下腰瘫继发骨质疏松的防治进展2026

下腰瘫，即儿童急性过伸性脊髓损伤（Pediatricacutehyperextensionspinalcordinjury,PAHSCI），是指在舞蹈下腰等活动中，由于脊柱过度后伸牵拉或挤压脊髓而引起的一种急性、无骨折脱位的特殊类型胸腰段脊髓损伤。该病主要发生于3～10岁女童，完全性脊髓损伤的患者预后极差，常见并发症包括严重脊柱侧弯、髋关节脱位、骨质疏松性骨折以及压疮等。近年来，随着儿童参与下腰训练的比例显著增加，下腰瘫已成为儿童脊髓损伤的主要原因之一。长期随访研究表明，许多下腰瘫患儿在病程中会出现继发性骨质疏松。然而，目前国内外对于儿童下腰瘫继发骨质疏松的诊疗尚缺乏统一的诊疗标准，专科医师在其发病机制、临床表现、诊断标准、预防措施、治疗策略及预后评估等方面的认知仍较为有限。因此，本文旨在综述儿童下腰瘫继发骨质疏松的早期诊断与治疗进展，为临床提供科学依据，促进患儿预后改善与生活质量提升。

一、下腰瘫概述

近年来，随着越来越多的儿童参与下腰训练，下腰瘫的发生率呈快速升高的趋势。据报道，1992—2002年因舞蹈下腰训练等导致的脊髓损伤在儿童脊髓损伤中占4.0%，至2019年已高达33.9%，在无骨折脱位型脊髓损伤中占比高达64.1%[1]，下腰瘫已成为儿童脊髓损伤的首要原因，其发病年龄主要集中在3~10岁，95.5%的患儿≤8岁且