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认知功能社区筛查及管理指南2026

随着我国人口老龄化进程的加快，认知障碍相关疾病的患病率逐年上升。目前我国60岁以上老年期痴呆患者近3000万，成为疾病死因前五位，给个人、家庭和社会带来严峻挑战，已成为影响人民健康的重大社会问题，其中阿尔茨海默病（Alzheimersdisease，AD）占60%～70%［1］。多数患者确诊时已进入中晚期［2］，但早期诊断率不足20%［3］，高发病率和低诊断率的矛盾已成为突出问题。AD被认为是一个连续的疾病谱，有长达10～20年的临床前期阶段，主要包括主观认知下降（subjectivecognitivedecline，SCD）和轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）。其中，SCD是指个体自觉记忆或认知功能减退，但客观神经心理测试正常，成为痴呆最早预警信号；出现客观认知功能轻度受损（如记忆、执行功能下降），但尚未影响日常生活能力，被称为MCI，为痴呆高风险阶段。我国60岁以上老年人中SCD和MCI的人数分别超过5600万和4200万［4］，如能在SCD和MCI防控关键窗口进行积极干预（如运动、认知训练、控制血管危险因素等）可显著降低痴呆风险［5-6］。因此，早期在社区进行认知功能筛查、管理和防控干预意义重大，势在必行。

当前我国民众普遍缺乏脑认知功能及痴呆防治相关知识和理念，尚未建立系统的脑健康管理体