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超敏C-反应蛋白：儿童发热性疾病诊疗的关键炎症标志物

一、引言

（一）儿童发热性疾病的临床挑战

儿童发热是儿科门诊中极为常见的症状，可由多种原因引发，涵盖感染性与非感染性因素。据统计，在儿科急诊就诊的患儿里，发热占比高达30%-50%。感染性因素包含病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体感染，像流感病毒引发的流行性感冒，肺炎链球菌导致的肺炎等；非感染性因素有自身免疫性疾病（如川崎病、幼年特发性关节炎）、恶性肿瘤（如白血病）以及中暑等。例如，流感病毒感染高发于冬春季节，患儿除发热外，还伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状；川崎病则多发生于5岁以下儿童，主要表现为持续高热、皮疹、结膜充血、淋巴结肿大等。

由于儿童免疫系统尚未发育完善，对感染的反应与成人存在差异，且表述能力有限，这使得医生准确判断发热病因变得困难重重。快速准确地鉴别感染类型（是病毒感染还是细菌感染）以及精准评估病情严重程度，对于制定科学合理的治疗方案、改善患儿预后起着决定性作用。错误判断感染类型，可能致使抗生素滥用或延误病情，进而引发严重并发症。比如，将病毒感染误诊为细菌感染并使用抗生素，不仅无法治愈疾病，还可能导致肠道菌群失调、耐药菌产生等问题；而将细菌感染误诊为病毒感染，未及时使用抗生素，可能使感染扩散，引发败血症、脑膜炎等严重疾病。

二、超敏C-反应蛋白的生物学特性

（一）分子机制与生理功能

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