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2025耳鼻喉科声带息肉伴呼吸困难查房手术课件

病例介绍

患者男性，45岁，因“声音嘶哑伴呼吸困难3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈渐进性加重，同时伴有呼吸困难，活动后明显，休息后可缓解。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无咽痛、吞咽困难等不适。既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查

体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，营养中等。全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。耳鼻未见异常。口唇无发绀，伸舌居中，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈部对称，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，呼吸运动平稳，双侧语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处，无震颤，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，活动自如，双下肢无水肿。

专科检查

间接喉镜检查：会厌无红肿，双侧杓会厌襞对称，双侧室带、声带黏膜充血，右侧声带前中1/3交界处可见一灰白色息肉样肿物，表面光滑，基底较宽，约0.5cm×0.3cm大小，声门闭