2025年保险理赔服务流程规范指南.docx

2025年保险理赔服务流程规范指南

第1章总则

1.1适用范围

本规范适用于保险公司及其分支机构在2025年及以后年度内开展的保险理赔服务工作，包括但不限于车险、健康险、财产险、责任险等各类保险产品的理赔流程。本规范旨在规范理赔服务的标准化流程，提升理赔效率与服务质量，确保理赔工作符合法律法规及行业标准。

本规范适用于理赔服务的全流程管理，涵盖报案、受理、调查、定损、核损、赔付、回访等环节。本规范适用于保险公司内部各相关部门及人员，包括理赔部、客户服务部、风控部、财务部等。本规范适用于保险公司与保险中介机构、第三方服务提供商之间的理赔协作流程。

本规范适用于保险产品在20