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2026年医疗损害法医鉴定试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据《医疗损害司法鉴定指南》，以下哪项不属于医疗过错的核心审查内容？

A.医务人员是否尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

B.患者自身疾病的严重程度

C.诊疗行为是否符合临床诊疗规范

D.特殊检查前是否履行充分告知义务

答案：B

解析：医疗过错审查聚焦于医疗机构及医务人员的诊疗行为是否存在过失，患者自身疾病属于损害后果的基础因素，非过错审查核心内容（《医疗损害司法鉴定指南》第3.2条）。

2.某患者因肺炎入院，医方使用青霉素前未做皮试，患者出现过敏性休克死亡。经鉴定，患者为特殊过敏体质，即使皮试阴性仍可能过敏。此时医方过错与损害后果的因果关系应评定为：

A.直接因果关系（完全责任）

B.主要因果关系（主要责任）

C.间接因果关系（次要责任）

D.无因果关系（无责任）

答案：B

解析：医方未履行青霉素皮试的法定注意义务（《抗菌药物临床应用指导原则》），存在过错；虽患者特殊体质是损害发生的特殊因素，但过错行为增加了过敏风险，与死亡后果存在主要因果关系（参与度建议60%90%）。

二、案例分析题（每题20分，共60分）

案例1：患者男性，65岁，因“上腹痛3小时”急诊就诊。查体：T36.8℃，P88次/分，BP130/80mmH