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2026年药物性肾损伤应急演练脚本

第一章演练背景与目标

1.1背景

2026年3月，国家药监局发布《药物警戒年度报告》指出：近五年药物性肾损伤（DIKI）上报例数年均增长11.4%，其中住院患者占比高达63%。某三甲医院2025年内部审计发现，DIKI从发生到确诊平均耗时38小时，延误干预直接推高透析率至27%。医院药事管理与药物治疗学委员会决定以“黄金6小时”为轴线，开展一次无预警、全要素、跨学科的应急演练，验证“早期识别—即时停药—精准评估—分层干预—持续追踪”闭环的实战效能。

1.2演练目标

维度

量化指标

达成标准

时间

识别—停药

≤15min

时间

识别—肾内会诊

≤30min

准确率

RIFLE分级

≥90%

完成率

信息化闭环

100%

满意度

患者/家属

≥85分（Likert5级）

第二章演练总体设计

2.1演练类型

“双盲+压力”式：参演人员不知具体药物、不知时间节点；指挥中心同时注入多源干扰（假危急值、家属投诉、媒体电话），模拟真实噪声环境。

2.2场景设置

住院部12楼西区—泌尿肾病中心，开放床位48张；演练当日已收治真实患者41名，演练病例混编其中，确保“真中有演、演中有真”。

2.3角色与职责

角色

来源

职责

触发护士

病区当班

第一时间识别DIKI信号并启动“蓝色代码”

应急药师

临床药学室

即时溯源用药谱，计算Naranjo