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保险业务处理与核赔规范（标准版）

第1章保险业务处理基础规范

1.1业务受理与登记

保险业务受理是指保险公司根据客户申请，接收并初步审核保险合同、投保单、身份证明、健康告知等材料的过程。根据《保险法》及相关监管规定，保险公司需在受理之日起5个工作日内完成初步审核，确保材料齐全、有效，并符合保险合同约定的条件。业务受理应遵循“先审核、后受理”原则，审核内容包括投保人身份真实性、保险标的合法性、保险金额合理性、保险责任范围是否明确等。例如，对于车险业务，需核验车辆登记信息、驾驶人资格证明及行驶证等。

业务受理过程中，保险公司应建立标准化的受理流程，包括受理登记表、业务受理单、电子系统录入等环节。例如，通过保险销售系统（ISG）或客户服务平台，实现信息的电子化、实时化管理，确保信息可追溯、可验证。业务受理需建立客户信息登记制度，包括投保人姓名、性别、出生日期、身份证号、联系方式、投保日期、保险种类、保险金额、保费等关键信息。根据《保险业务操作规范》，客户信息应至少保存30年，以备后续核赔、理赔及审计等用途。业务受理后，保险公司应业务受理单，并在系统中进行状态标记（如“受理中”、“审核中”、“待签收”等），并由相关责任人签字确认。例如，投保人签字确认投保单真实性，保险公司签章确认业务受理无误。

业务受理过程中，应建立客户信息变更机制，如客户信息更新、保险合同变更等，确